肩・肘の痛みについて
肩・肘は上半身の動きと
密接に関わり
重要な役割を果たしている部位です
肩は首とともに、現代人が不調を抱えやすい部位です。一方、肘は肩や手と連動して、日常的な動作の多くに重要な役割を果たしています。痛みや動きの不自由さを実感して初めて、その大切さに気づくかたも少なくありません。不調の原因は加齢や生活習慣のほか、スポーツ特有の動きが原因となっている場合もあります。改善には、精密な診断に基づいた治療が必要です。
CONSULTATION
このような場合はご相談ください
症状
- 腕が上がらない
- 鎖骨から肩にかけて痛む
- 腕を後ろに回せない
- 肘を動かすと痛い
- 肩が痛くて着替えが困難
- 肘の曲げ伸ばしができない
- 肩が重い
- 就寝中に肩や肘が痛い
- 肩に違和感がある
- 肘にひっかかり感がある
- 肩こりがひどい
- ボールが投げられない
代表的な疾患
- 肩関節周囲炎
- 肩こり
- 腱板損傷
- 野球肩
- 肩関節脱臼
- 石灰沈着性腱板炎
- 野球肩
- テニス肘
- 上腕骨近位端骨折
- 肘部管症候群
- 変形性肩関節症
- 肘関節脱臼
主な疾患
テニス肘
手首や指を使いすぎることで、肘の外側から前腕にかけて痛みが生じる疾患です。テニスをする人に多いことからこの名がつけられましたが、日常的な動作で手首や指を酷使することで発症します。ドアノブを回す、タオルを絞るといった日常動作の際に、肘の外側から前腕にかけて強い痛みが生じます。
野球肘
野球などの投球動作を繰り返すことで、肘の関節や周辺の組織に負担がかかり発症するスポーツ障害の総称です。成長期の児童・生徒に多く見られますが、大人でも発症します。初期段階では痛みが軽く、しばらく休むと治まることが多く、見過ごされがちですが、放置すると日常生活に支障が生じます。
変形性肘関節症
加齢や長年にわたる負担により、肘関節の軟骨がすり減ったり、骨が変形したりして、痛みや動かしにくさを引き起こす疾患です。特に、仕事で重いものを持つことが多い人や、野球・テニスなどのスポーツ選手に多く見られます。初期は動作時にのみ痛みますが、進行すると安静時にも痛みが生じます。
肩こり
長時間にわたる不自然な姿勢などの影響で、首から肩にかけての筋肉が緊張して血行が悪くなり、こりや重さを感じている状態です。運動不足や筋力の低下が原因となるケースもあります。しびれ、吐き気などを伴う場合は、ほかの病気の可能性があるため、早めに整形外科を受診しましょう。
肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）
肩関節を包んでいる関節包、靭帯、腱などの組織が老化して、炎症を起こしている状態です。40代〜60代に多く発症することから、四十肩、五十肩とも呼ばれます。肩から腕にかけて痛みが現れ、腕を挙げる、後ろに回すといった動作に困難が生じて、日常生活のさまざまな場面に支障をきたします。
腱板損傷
腱板は肩の周囲にあって4つの筋肉から構成される部位です。この腱板が打撲や無理な動きなどによってダメージを受けることで、肩の痛みや動きの不具合といった症状が現れます。腱板は年齢とともに変性しやすくなり、損傷が進むと腱板断裂を起こすリスクもあります。
肩関節脱臼
肩関節は構造が不安定で、衝撃を受けると脱臼を起こしやすい点が特徴です。とりわけ前方に脱臼すると、強い痛みを伴います。一度脱臼を経験すると再発しやすい傾向があるため、再発予防のために運動療法などのリハビリを行う必要があります。
よくあるご質問
痛くて腕を挙げられません。動かさないほうがよいのでしょうか？
無理な動作は控えるべきですが、動かさないでいると肩関節の可動域が狭くなり、さらに動かしにくくなるリスクがあります。整形外科を受診してリハビリを受け、可能な範囲で動かすことが大切です。
五十肩の治療を受けています。以前のように野球をプレーできるようになりますか？
適切な治療を受けることで、スポーツ復帰は可能です。トラブルの再発を予防するためにもリハビリを受けて、筋力を回復させ、肩に負担がかからないフォームを身につけることも大切です。
肩こりと肩の痛みとは違う症状ですか？
基本的には異なる症状です。肩こりの多くは、筋肉の緊張や血流の低下が原因で起こります。一方、肩の痛みは炎症や関節・腱の損傷が原因となっているケースが少なくありません。
レントゲン検査で異常がないのに、肩の痛みが続いています。
レントゲン（エックス線）検査は、骨の状態は診られますが、軟部組織と呼ばれる筋肉、腱、靭帯などの問題はしっかり確認できません。必要に応じてMRI検査などを検討してください。
肩の痛みがひどく、痛み止めを飲み続けています。問題ありませんか？
長期間、痛み止めを服用し続けると、胃腸や腎臓に負担がかかるおそれがあります。痛みが強いなら、整形外科を受診して、適切な治療を受けるほうが安心です。