腰の痛みについて
体の「要」の部位に痛みがあると
生活にさまざまな支障をきたします
腰は体の「要」とも形容される部位で、ほとんどの動作に関わっています。痛みや動かしづらさがあると、日常生活に支障をきたし、悪化すると介助が必要となるケースも少なくありません。腰痛には、さまざまな要因が関わっていることも多く、自己判断は危険です。整形外科を受診して痛みの原因を突き止め、適切な治療や対策を始めましょう。
CONSULTATION
このような場合はご相談ください
症状
- ぎっくり腰になった
- 足にしびれがある
- 痛くて腰を曲げられない
- 足に力が入りにくい
- 慢性の腰痛に悩んでいる
- 腰の痛みで目が覚める
- 歩くと腰が痛くなる
- 背筋を伸ばせない
- 腰に違和感がある
- 腰の辺りが熱っぽい
- 足の感覚が鈍い
- 長く湿布を使っている
代表的な疾患
- 急性腰痛症（ぎっくり腰）
- 腰椎分離症
- 腰部脊柱管狭窄症
- 腰椎疲労骨折
- 変形性腰椎症
- 坐骨神経痛
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 脊柱側湾症
- 腰痛症（慢性腰痛）
- 腰椎椎間関節症
- 腰椎すべり症
- 骨粗しょう症
主な疾患
腰椎椎間板ヘルニア
椎間板とは、腰骨（腰椎）の間でクッションの役割を果たしている軟骨組織です。ヘルニアは、この椎間板が後方に飛び出して神経を圧迫している状態で、腰や足の痛みのほか、足のしびれや筋力低下などを伴うこともあります。30歳代を中心にした若い層と働き盛りの年代に多い疾患です。
ぎっくり腰
西洋では「魔女の一撃」とも形容され、ある日突然、起き上がれないほどの強い痛みに襲われます。重たい物を持ち上げた際や、腰をひねった際に生じやすい症状で、特に原因となる動作がなく発症することも珍しくありません。中高年以降に多く見られ、繰り返しやすい疾患でもあります。
腰部脊柱管狭窄症
背骨の中には脊柱管と呼ばれる管があり、中をさまざまな神経が通っています。この脊柱管が老化、変形して狭くなり、神経を圧迫している状態です。60歳代以降のとりわけ男性に多く、腰から下半身にかけての痛みやしびれ、連続して長く歩けないなどの症状が現れます。
腰椎圧迫骨折
背骨の腰の部分（腰椎）が、強い力や日常的にかかる負担によって押しつぶされるように変形する骨折です。高齢者の場合は、くしゃみや尻もち、重い物を持ち上げるといった日常的な動作で生じることも少なくありません。年齢のせいなどと自己判断して放置すると、連続した骨折（ドミノ骨折）を招く恐れもあります。
腰椎すべり症
背骨の腰の部分（腰椎）が本来の位置から前後にズレている状態です。ズレた骨が神経を圧迫して、慢性的な腰痛やお尻から足にかけてのしびれを引き起こします。10代の頃の激しいスポーツによる疲労骨折が原因となるほか、40代以降の場合は加齢に伴う椎間板や関節の変性が原因となることがあります。
腰椎分離症
疲労骨折の一種で、背骨の後方部分（椎弓）にヒビが入り、最終的に分離してしまう症状です。成長期のスポーツ選手に多く、ジャンプや腰をひねる動作を繰り返すことで発症し、お尻や太ももの痛み、しびれを伴います。早期発見・治療により、多くの場合は手術をせずに治癒を目指せます。
よくあるご質問
またぎっくり腰になってしまいました。何とか予防できないでしょうか？
普段の姿勢や動作の改善や筋力の強化により、予防効果が期待できます。整形外科を受診して医師の診断を受けるとともに、必要な治療やリハビリを始めてください。
腰が痛い時は、お風呂にゆっくり浸かったりして、温めるほうがよいのでしょうか？
入浴には筋肉の緊張をほぐす効果が期待でき、慢性的な腰痛の緩和に役立ちます。しかし、ぎっくり腰やスポーツなどが原因で痛みを感じている場合は、温めると炎症が悪化することがあるので注意が必要です。
腰が痛い時は、安静にしているべきですか？
ぎっくり腰など、急激な痛みの場合は、数日間の安静が必要です。ただし、長期間動かないと筋力低下を招いて、痛みの慢性化につながるおそれがあります。痛みが治ってきたら、日常動作を心がけましょう。
腰痛持ちです。コルセットをしたほうがよいでしょうか？
コルセットで患部を固定することで、急性期の痛み軽減に役立ちます。しかし、長期の使用は筋力低下につながるリスクがあるため、自己判断による日常的な装着はおすすめしません。
レントゲンで腰痛の原因がわかりますか？
レントゲン（エックス線）検査は、骨折や骨の変形の発見に有用な検査です。ただし、椎間板や神経は見えづらいため、必要に応じてMRI検査などを行います。